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当“灵珠”与“魔丸”同时进入一个人体内,咋整?
2020-01-04  |   164  |          

    今年暑期档的一部动画电影《哪吒之魔童降世》火遍了大江南北,创造了动画电影的票房神话,近期更是参加了奥斯卡的角逐,相信很多小伙伴都看过。

    剧中混元珠被原始天尊炼化为灵珠与魔丸,因申公豹从中作梗,魔丸最终打入殷夫人体内化为魔童哪吒,灵珠为龙族窃取成为敖丙,最终灵珠魔丸一同对抗天谴咒,虽肉身被毁但灵魂尚在,结局还算圆满。

    那么问题来了,如果灵珠魔丸同时进入一个人体内会发生什么呢?


生活不是电影,

但类似的一幕

在澳门皇冠金沙网站郑东院区

发生了!


    近日,在郑州高铁站,一名返乡孕妇刘女士突然出现剧烈腹痛并伴有阴道出血,郑东院区急诊120接到急救电话后,紧急通知妇科值班医师张曦辉跟车前往救治,不到15分钟后病人接回院区。

    急诊彩超检查提示:宫内胚胎存活,有胎心搏动,有少量积液,初步诊断先兆流产,但同时发现:患者盆腔内大量积液,肝周、脾周均可见,考虑积血严重。

    转入妇科后,妇科主任郭伟平第一时间查看患者情况,结合超声检查结果,高度怀疑刘女士是宫内孕合并宫外孕破裂,当机立断决定为她实施腹腔镜探查术!


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    因为刘女士曾经有多囊卵巢病史,经药物调整治疗并促排后才最终怀孕。考虑到她怀孕不易,术前为她使用黄体酮、硫酸镁等保胎治疗,尽一切可能保全宫内胚胎。

    心电监护、建立静脉通路、补液、抽血、备血一切按处理急腹症流程有条不紊进行。

    术中见盆腹腔大量积血及血块,量约1500ml,右侧输卵管峡部近宫角膨大,表面破口长约1cm,有活动性出血,可见绒毛组织。

    因破口位于近间质部,术后局部组织会变得薄弱,随着孕周增加随时可能出现子宫破裂,导致大出血、失血性休克等,此时不仅宫内胎儿不保,就连孕妇的生命也将受到威胁!


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    与患者家属沟通后,术中同时进行宫腔镜下人工流产术,病理检查结果符合宫内早期妊娠、输卵管妊娠。

    术后一周后患者康复出院,现在恢复良好。电话随访时,刘女士表示想想都觉得后怕 ,他们本来是要坐火车回老家的,如果不是郭主任丰富的临床经验和果断处理,后果不堪设想。

    虽然同时失去了“灵珠”与“魔丸”,但却保证了刘女士的生命安全!

    那么为什么会出现这种“灵珠”跟“魔丸”同时存在的情况呢?

    郭伟平主任解释道,这种情况在临床上叫做宫内宫外复合妊娠,发生率非常低,约占自然妊娠的1/1500-1/3000,但是随着促排卵治疗和辅助生殖技术的广泛开展,其发生率明显升高。

    刘女士正是因多囊卵巢,在怀孕前进行了促排卵治疗,导致同时两个卵子受精,一个着床于宫腔内,一个未能顺利进入宫腔而着床于输卵管。

    由于输卵管管腔,尤其是峡部及间质部空间更为狭小,且输卵管肌层血管丰富,可随着孕周增加,绒毛侵袭穿透浆膜,在短期内发生大量腹腔内出血,严重者可出现休克甚至危及生命。

    同时,由于这种宫内宫外复合妊娠发生率低,且因宫内妊娠存在,往往容易忽略宫外妊娠的存在。

    因此,早诊断、早治疗是改善宫内宫外复合妊娠的关键。


    一旦发生宫内宫外复合妊娠

    应该怎么办?

    复合妊娠一旦确诊,如有生育要求,应及时手术治疗,多数情况可以继续宫内妊娠;如果腹腔内出血过多导致失血性休克,在影响患者的同时,胚胎亦因缺血缺氧而胎死宫内。

    腹腔镜具有创伤小、手术时间短等优点,且早孕期腹腔镜术中用到的二氧化碳对宫内胚胎无影响,目前大多采用该微创手术治疗复合妊娠。


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郭伟平

澳门皇冠金沙网站郑东院区妇科主任

副主任医师


    从事妇产科20多年,在妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病、不孕不育、妇科内分泌疾病、高危妊娠等方面有丰富的临床经验。

    熟练掌握腹腔镜下/腹式宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤四级手术,腹腔镜下全子宫切除、子宫肌瘤剔除、输卵管复通术、妊娠相关疾病的微创手术 ,子宫内膜息肉、宫腔粘连电切等宫腔镜手术,以及盆腔器官脱垂及压力性尿失禁、女性私密整形等。

    科室咨询电话:0371—67079331、67079327

地址:郑州市黄河路33号(黄河路与文化路交叉口) 电话:0371-67077777 急诊急救电话:0371-63945120 24小时电话:400-111-6707
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